心脏支架手术

作者：admin   更新时间：2021-10-25 21:45:45   点击次数：0次

心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。美国心脏病学会统计数据显示，平均每5名接受心脏血管修复手术的患者中，就有1人先前接受过心脏搭桥手术。美国每年实施的心脏血管修复术超过100万例，其中多数用到支架。美国心脏病学会前主席斯潘塞·金说，心脏支架手术极少出现并发症，在非紧急情况下实施的心脏支架手术死亡率不到1％。不是冠心病作了介入手术植入支架，或者外科冠状动脉旁路移植（搭桥）以后，就万事大吉了，因为你基础病变还在，只是针对了你最严重的地方采取了措施，你别的地方难道就不会再发生问题，另外你支架内也可以再狭窄，或者搭的桥血管也可以发生严重的粥样硬化而狭窄的。因此你必须加强基础的治疗。比如血糖血脂血压都必须严格控制好，必要的抗血小板治疗，那么也必须坚持的。这都是影响预后的很重要的因素。

手术条件

那么，什么情况下可以做支架手术?

心脏病专家一致认为，只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。必须强调的是，心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。编辑本段支架的分类和判定目前临床上有多种支架。支架有很多种分类方法。

由于支架的设计不同，可以分为网状支架（wallstent）、管状支架、缠绕型支架、环状支架。

根据支架材料的不同，可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。根据输送方式的不同，分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同的支架，如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

现在认为理想的支架应具备以下特征：（1）灵活；（2）示踪性好；（3）头端（profile）小；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）扩张性能可靠；（8）支撑力好；（9）覆盖好；（10）表面积小；（11）符合流体力学。目前应用的支架中，没有一种支架能够完全满足上述所有特点，每种支架都有各自的特性，熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证。

心脏支架手术后的注意事项

1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。

2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。[1] 饮食方面注意：多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉：多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；适当喝牛奶，戒烟少饮酒。运动避免强体力，每天可以散步。心脏支架术后,要注意以下问题：

1.注意营养合理搭配.  

2.避免做剧烈活动.（防止支架脱落）

3.注意小血栓形成.（按时去医院化验血：如：凝血时间,血小板等等）,按医嘱服药.  

4.改正过去的一些生活不良习惯.（暴饮,暴食,吸烟,酗酒等等）

注意了以上几种情况,我想心脏支架术后的人,也会和正常人一样,悠然生活. 

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